¿Cómo fue entonces que la situación se salió de control tan espantosamente?
Traducción de Jaime Arrambide
El propósito de esta publicación es de ayudarle a tomar conciencia de
nuestros hábitos de vida, así como
facilitar la ubicación de los artículos publicados en los diferentes
medios Escritos, Audio y Televisión.
La versión
publicada Según Noticias.Yahoo.Com la puedes ubicar en el enlace siguiente:
Clic Aquí
Cómoel mundo dejó que El Ébola se propagara
|
Foto:
ELX26.
ANNISTON (EE.UU.), 15/10/2014.- Estudiantes vestidos con ropa de protección
participan en un entrenamiento para tratar pacientes enfermos de Ébola
dirigido por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) hoy,
miércoles 15 de octubre de 2014, Anniston (EE.UU.). La sesión de
entrenamiento, en un sitio de la Agencia Federal para el Manejo de
Emergencias, se presenta después de que un segundo trabajador del hospital
contrajera Ébola al tratar a un paciente afectada en el Hospital Presbiteriano
de Salud de Texas en Dallas. Las clases, destinados a trabajadores de la
salud que van al oeste de África, pueden ser expandidos para incluir a los
trabajadores domésticos, según un vocero de los CDC. EFE/ERIK S. LESSER
|
|
Foto: Ebola
|
Foto: Ebola
 |
Tom Frieden
recuerda a la joven de cabellos teñidos de un dorado cobrizo y meticulosamente
trenzados, tal vez por alguien que la amaba mucho. La joven yacía boca abajo,
con medio cuerpo fuera del colchón. Estaba muerta desde hacía horas, y las
moscas ya habían descubierto la carne desnuda de las piernas.
Cerca de ella, yacían otros dos cuerpos. Los
pacientes postrados que todavía no habían sucumbido ante la enfermedad decían:
"Por favor, llévenselos de acá", en
referencia a los cadáveres.
Frieden, director del Centro para el Control y la
Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés),
sabía que llevarse adecuadamente un cuerpo infectado con el virus del Ébola no era cosa fácil.
Hacen falta cuatro personas con trajes de protección y que cada una tome uno de
los extremos de la bolsa. Ese triste día de fines de agosto, en una improvisada
guardia de enfermos de Ébola en Monrovia, Liberia, los equipos de entierro ya
habían cargado a 60 víctimas hasta un camión que luego las llevaría hasta el
crematorio.
Frieden ya había visto muchos muertos a lo largo de
los años, pero esto era mucho peor de lo que esperaba: una peste a escala
medieval. "Una escena
dantesca", lo definió.
Consternado, Frieden regresó a Estados Unidos el 31
de agosto e informó de inmediato por teléfono a Barack Obama. El margen de
tiempo para actuar se estaba achicando, le dijo al presidente en una
conversación de 15 minutos.
Esa charla, casi seis meses después de que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) se enterara de un brote de Ébola en
África Occidental, llegó en el momento en que los líderes mundiales recién
empezaban a darse cuenta de que estaban perdiendo la guerra contra el virus. Y
hasta principios de septiembre, cuando ya había más de 1800 casos confirmados en Guinea, Sierra Leona y
Liberia, no hubo una respuesta global coordinada para
enfrentar la epidemia. Alarmados, los funcionarios norteamericanos advirtieron
que tal vez tendrían que convocar a los militares.
Finalmente, Obama ordenó el envío de 3000 efectivos
a África Occidental. A principios de este mes, cerca de 200 efectivos habían
llegado a la zona. A los militares se sumarán trabajadores de la salud de
países como Gran Bretaña, China y Cuba. Canadá y Japón están enviando
trajes protectores y laboratorios móviles. También contribuirán organizaciones
sin fines de lucro, como la Fundación Gates. Pero queda por verse si
esta tardía reacción, por decidida que sea, es suficiente para frenar la
epidemia antes de que s }e cobre decenas de miles de vidas.
Estamos frente a una crisis de final abierto que
involucra a una amenaza microscópica en avance. En los últimos días, se conoció
la inquietante noticia de que el Ébola había cruzado el Atlántico hasta un
hospital en Texas, donde un hombre que había estado en Liberia murió, al tiempo
que Dos Enfermeras se Infectaron en Estados Unidos . ¿Cómo fue entonces que la situación se salió de control tan
espantosamente?
El virus rápidamente pasó por encima a una
respuesta lenta y vacilante. La OMS, que depende de las Naciones Unidas, es
responsable de la coordinación de las acciones en una crisis como ésta, pero
sufrió recortes presupuestarios, perdió a muchas de sus mentes más brillantes y
se demoró en dar la voz de alarma a nivel mundial: no fue hasta el 8 de agosto,
cuatro meses y medio desde el inicio de la epidemia, que la organización
declaró una emergencia sanitaria global.
Los anteriores brotes de El Ébola fueron rápidamente frenados, pero en este caso la experiencia condujo al
error, y los funcionarios no captaron la escala potencial del desastre. Lo que
imaginaron no se correspondía con la virulencia del virus.
"En retrospectiva, podríamos haber respondido
antes. Algunas de las críticas son justificadas", reconoció Richard
Brennan, director del Departamento de Manejo de Riesgo de Emergencias y
Respuesta Humanitaria de la OMS. Pero agregó: "Si bien aceptamos algunas
de las críticas, también creo que tenemos que poner las cosas en perspectiva.
Este brote tiene una dinámica distinta a todos los anteriores, y creo que nos
tomó a todos desprevenidos".
La epidemia dejó al descubierto la desconexión
entre las aspiraciones de los funcionarios de la salud mundial y la realidad de
control de las enfermedades infecciosas. Los funcionarios mantienen sesiones de
estrategia a la distancia sobre cómo combatir las nuevas enfermedades y el
bioterrorismo, mientras los médicos y las enfermeras que están en el campo de
batalla no cuentan con guantes de látex, trajes protectores, líquidos
rehidratantes o trabajadores que lleven los cadáveres hasta la morgue.
"No podemos esperar a que en esas reuniones de
alto nivel decidan lo que debe hacerse entre cócteles y canapés", exclamó
Joanne Liu, directora internacional de Médicos Sin Fronteras (MSF), cuando se
enteró de una nueva iniciativa de las Naciones Unidas. MSF fue una de las
primeras organizaciones en responder a la guerra desatada por el virus y
mantuvo a su personal en África Occidental a lo largo de toda la crisis
sanitaria.
África Occidental estaba mal preparada para un
brote de Ébola debido a que la guerra civil y la pobreza crónica habían
socavado los sistemas de salud locales y había pocos médicos y enfermeras. Los
trabajadores de la salud de la región jamás habían tenido la experiencia de un
brote de El
Ébola y no reconocían los signos que veían en esos
primeros meses críticos. Hace seis meses, el brote pareció ceder, y los
funcionarios se confiaron demasiado. Y fue entonces cuando el virus dio el
salto de las aldeas rurales a las ciudades superpobladas.
Las costumbres locales en el manejo de los muertos
propagaron el contagio. Algunos habitantes de África Occidental creen que el
día en que uno muere es uno de los más importantes de nuestras vidas. El adiós
definitivo suele ser un ritual cariñoso en el que el cuerpo es lavado y
vestido, y en algunas aldeas es paseado por toda la comunidad, oportunidad en
la que los familiares y amigos comparten su bebida favorita colocando la copa
sobre los labios del difunto antes de llevársela ellos mismos a la boca.
Y, en definitiva, el propio virus jugó un rol
crucial en la aceleración de la crisis. El Ébola, a pesar de no ser
ni remotamente tan contagioso como otros virus, es inusualmente letal y, en
consecuencia, sumamente aterrador. Muchos trabajadores de la salud y
voluntarios extranjeros huyeron de la región, y fueron pocos los dispuestos a
llegar para reemplazarlos.
Se trata tanto
de una peste biológica como psicológica, y el miedo puede esparcirse aún más
rápido que el virus.
Un virus no es algo que esté realmente vivo, en el
sentido formal de la palabra, ya que no puede vivir fuera del organismo
huésped. El Ébola es un Filoviridae y tiene la forma de un fideo. La capa de
protección proteica envuelve una cadena de ARN, el primo simple del ADN. Podría
decirse que un virus es pura información con instrucciones para replicarse.
El
Ébola no es ni remotamente tan contagioso como, por
ejemplo, el sarampión o la gripe. Sólo se transmite a través de los fluidos
corporales y después de que se manifiestan la fiebre y otros síntomas. Pero el
período de incubación, después del contagio y antes de que se manifiesten los
síntomas, suele durar alrededor de una semana, aunque puede llegar a durar
hasta 20 días. Los infectados pueden viajar grandes distancias antes de pasar a
ser contagiosos. Los síntomas iniciales son similares a los de la malaria o la
gripe, lo que dificulta y confunde un diagnóstico preciso.
Los primeros casos de El Ébola se manifestaron a fines del año pasado en Guinea, en el bosque tropical
del distrito de Guéckédou, cerca de la frontera con Liberia y Sierra Leona.
Nadie sabe exactamente en qué momento el virus dio el salto hacia la población
humana, ni de qué especie animal -una posibilidad es el murciélago de la
fruta-, pero se cree que la primera víctima fue una chica de dos años o alguien
cercano a ella.
Al principio, los médicos creyeron que se
enfrentaban a la fiebre de Lassa, una fiebre hemorrágica viral similar al Ébola,
ya que decenas de personas caían enfermas y más de la mitad moría.
El virus pasó desde Guinea hasta Liberia, donde dos
personas murieron a fines de marzo pasado. El 1° de abril, Sierra Leona informó
que dos ciudadanos de ese país habían muerto en Guinea, probablemente víctimas
de El
Ébola, y que sus cuerpos ya habían sido repatriados. Ese
mismo día, la OMS hizo un llamado a la calma.
"Sigue siendo algo relativamente pequeño. Los
peores brotes no superaron los 400 casos", dijo entonces Gregory Hartl,
vocero de la OMS, en una conferencia de prensa en Ginebra, en referencia a los
brotes previos de la enfermedad, en Congo y en Uganda.
La OMS tomó internamente la decisión de clasificar
la crisis en el nivel 2 de una escala de 1 a 3, en la que 3 corresponde a las
emergencias sanitarias más graves.
Experiencia
Kent Brantly es un devoto cristiano de 33 años que
hace seis meses trabajaba en un hospital de misioneros en Monrovia, dependiente
de la organización humanitaria Samaritan's Purse, con sede en Carolina del
Norte. El hospital es conocido como ELWA, sigla en inglés de "El Amor Eterno Vence En África".
"Antes del ébola, la vida era buena en Liberia",
dice Brantly. A fines de marzo, cuando él y sus colegas se enteraron del brote,
decidieron instalar una unidad de aislamiento en caso de que comenzaran a
llegar pacientes con El
Ébola. Descargaron de Internet una guía de 1998 sobre
cómo controlar las fiebres hemorrágicas de origen viral y entrenaron a los
empleados del hospital para protegerse del contagio.
Gran parte del personal no estaba de acuerdo con la
decisión de abrir una guardia para pacientes de El Ébola y se quejaron
ante Jerry Brown, director del hospital. Brown es un hombre de 44 años que
exuda calma en medio del caos, una virtud que resultaría crucial en los meses
por venir. "Nos estamos preparando para el futuro. Por las dudas, nada
más", les dijo a sus trabajadores.
Al principio, los pacientes con El Ébola llegaban de a uno, pero muy pronto el ritmo de ingresos se aceleró.
De repente, el mundo había empezado a prestar
atención. El 24 de julio, la OMS elevó la alerta de crisis de nivel 2 a nivel
3. El 8 de agosto, la organización declaró la emergencia sanitaria mundial.
Como una señal de la endeble confianza en la
capacidad de la OMS de coordinar una respuesta ante la epidemia, el secretario
general de la ONU, Ban Ki-moon, designó el 12 de agosto a David Nabarro, un
veterano solucionador de problemas de 65 años, como coordinador general de las
Naciones Unidas para EL ÉBOLA.
En el transcurso del mes siguiente, Navarro viajó a
21 ciudades en tres continentes, intentando conformar una coalición y
mostrándoles a todos un ominoso diagrama que describía los cuatro posibles
decursos de la epidemia. El mejor de esos escenarios posibles daba por
terminada la crisis para mediados del año que viene. El peor escenario mostraba
que la "epicurva" ascendía en la dirección equivocada, hacia la vertical
de una catástrofe inimaginable.
La Presidenta de Liberia, Ellen Johnson Sirleaf, criticó la respuesta de sus ciudadanos frente a la epidemia.
"Hemos sido incapaces de controlar el contagio, debido a la negación
contumaz, a las prácticas funerarias de esta cultura, a la indiferencia frente
a las advertencias de los trabajadores de la salud, y al irrespeto de los
consejos del gobierno", dijo el 19 de agosto en un discurso al país.
Al día siguiente, Johnson Sirleaf ordenó que las
fuerzas de seguridad aislaran la superpoblada villa miseria de West Point, en
Monrovia, situada en una península sobre el océano Atlántico. Hasta el frente
costero fue bloqueado, con botes de guardacostas que impedían el paso de las
canoas de quienes remaban para escapar de esa comunidad.
Los disturbios no se hicieron esperar: los jóvenes
se enfrentaron a pedradas con la policía, que intentaba dispersar a la multitud
con disparos al aire. Un adolescente recibió disparos en ambas piernas y murió
en el hospital.
Una semana más tarde, el gobierno puso fin a la
cuarentena, y los habitantes celebraron en las calles la desaparición de las
barricadas y de los soldados armados.
Pero el virus no había desaparecido. Hacia fines de
agosto, la OMS ya reportaba 3685 casos en
Guinea, Liberia y Sierra Leona, y 1841 muertes. Y ésa era apenas la cifra oficial, ya que los expertos creían que el
verdadero número de víctimas era dos veces y medio más alto.
A principios del mes pasado, seguía sin haber
acuerdo entre las principales organizaciones de salud y gobiernos del mundo
sobre la respuesta más adecuada frente a la epidemia. A diferencia de otras
respuestas ante un desastre, como en el caso del terremoto de Haití en 2010, la
ONU no montó ningún operativo de envergadura. Y a pesar de la "hoja de
ruta" de 20 páginas presentada por la OMS, nadie sabía a ciencia cierta
cómo ponerla en práctica.
Las cifras siguieron subiendo de manera alarmante.
El 23 de septiembre, un informe del CDC norteamericano estimó que sin una
respuesta contundente ante la crisis para el 20 de enero próximo, el número de
casos de El
Ébola en Liberia y Sierra Leona podría ascender a 1,4
millones. El informe no incluyó a Guinea, donde los datos sanitarios son
exiguos.
En tanto, la contundente respuesta de Nigeria logró
limpiar del virus ese país con sólo ocho muertos. En Congo, por su parte, se
reportó un brote de El
Ébola independiente y no relacionado con la epidemia. Y
en España se registró la primera infectada en territorio europeo: la enfermera
Teresa Romero, que trató a una misionera que había contraído el virus en Sierra
Leona.
Lo que ocurra a continuación con la epidemia estará
determinado en parte por las cifras. Hasta ahora, hay 8997 casos confirmados o
probables en Guinea, Sierra Leona y Liberia, y 4493 muertes. Actualmente, cada persona
infectada contagia aproximadamente a dos más.
Para frenar la escalada de la enfermedad -y
eventualmente detenerla-, los funcionarios deben revertir de alguna manera esas
cifras. El brote recién empezará a ceder cuando cada infectado contagie, en promedio,
a menos de una persona más.
Quienes están a cargo de detener la epidemia del Ébola
tendrán que lograr algo que hasta ahora no pudieron: ser más agresivos, más
despiadados y más resistentes que el virus, que es una fuerza implacable e
irracional que avanza siguiendo sus propias instrucciones genéticas.
El drama, en números
4493 Muertos
Son los que ya dejó la epidemia del ébola, según el
último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
8997 Contagiados
Son los casos confirmados por la OMS en siete
países, aunque la gran mayoría se registraron en Liberia, Sierra Leona y
Guinea.
1000 Millones de dólares
Reclama la OMS a la comunidad internacional para
contener la epidemia del Ébola en los países más afectados de África
Occidental.
