Si bien es
cierto que el amor ayuda a la salud porque genera endorfinas y dopamina, son
ciertos hábitos adoptados los que pueden dañar la calidad de vida.
La intención de esta publicación es de facilitar
su ubicación de los artículos publicados en los diferentes medios.
La versión
original la puedes ubicar en
wikipedia.org
Clic Aquí
Foto:
 |
El virus del Ébola1 es
un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación
taxonómica que
comparte con el virus de Marburgo. Este
nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en
1976 durante una epidemia con alta mortalidad.2 El virus del Ébola causa fiebre hemorrágica viral, la
cual se refiere a un grupo de virus que afectan a múltiples sistemas de órganos en
el cuerpo y con frecuencia se acompañan de sangrado. Los primeros síntomas
incluyen la aparición repentina de fiebre, debilidad, dolor muscular, dolores
de cabeza y dolor de garganta. Más tarde progresan a vómitos, diarrea,
alteración de la función renal y hepática - y sangrado a veces interno y
externo. El virus se propaga a través del contacto con los
órganos y fluidos corporales tales como sangre, saliva, orina y otras
secreciones de las personas infectadas. Es el causante de la fiebre
hemorrágica del Ébola o enfermedad del Ébola,1 una enfermedad, altamente contagiosa y muy grave, que afecta
tanto a seres
humanos como
otras especies de mamíferos.
La versión original la puedes ubicar en
Youtube.Com
Clic Aquí
Documental "Ébola,
asesinos microscópicos"
Vídeo:
|
Virología
Las dos especies tipo
del género Filovirus,
el único conocido en la familia Filoviridae.
Esta familia comparte muchas características con las familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El
virus del Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de
Marburgo. Esto permite su identificación serológica.
Morfología
Tanto
el virus del Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de
morfología variable), cuyos viriones suelen
presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como
"filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes
(hasta 14 000 nm); sin embargo, presentan un diámetro bastante
uniforme (aproximadamente 80 nm).3
El
genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de
polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la información codificada para
siete proteínas estructurales
que forman el virión.
El
virión está constituido por un nucleoide proteico
con forma tubular (20-30 nm de diámetro) rodeado por una cápsidahelicoidal (40-50 nm), recubierta a su
vez por una membrana regularmente espiculada, su envoltura viral,
estructuralmente integrada por una única glicoproteína viral.
El
nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína
NP, cuya función es estructural, y la proteína L, unaARN polimerasa. La cápsida se conforma por varias
proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse
dentro de una célula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la
VP40 forman una matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cápsida
(nucleocápsida viral).
---------------------------------------------------------------------------
Epidemiología
Foto:
 |
El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre,
la saliva,
el sudor,
la orina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos.
Las ceremonias de inhumación que
se celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia parecen
estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros del cortejo fúnebre
entran en contacto directo con el cadáver.2 La
causa del caso índice aún
es desconocida.
El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más
normal es de 5 a 12 días.
Se
considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops
franqueti y Myonycteris
torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del virus
del Ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de los Ebola virus puede coincidir inicialmente con la de
dichos murciélagos.4
En el
año 1976 murieron alrededor del 92 % de los infectados.
Dada la
naturaleza letal del Ébola, ya que no existe una vacuna aprobada5 o
el tratamiento no está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4,
así como de Categoría A un agente de bioterrorismo por
los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Tiene el potencial de
servir como arma para su uso en la guerra biológica.
La eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya
que los pacientes mueren rápidamente antes de que estén en condiciones de
propagación del contagio.
En el
2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos
personas contagiadas por este virus; tal suero podría ser la cura para esta
enfermedad aunque no se tienen más detalles del mismo. En España en 2014
también se aplicó este suero a un paciente, que sin embargo 2 días después
falleció.6
Afección en
poblaciones de simios
Los
autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad
entre los distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del
ciclo de la enfermedad de ZEBOV (doce días), lo que evidencia que la
transmisión de grupo a grupo ha amplificado la mortandad mencionada. La
investigación concluye que la muerte de más de 5000 gorilas en el área de
estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tan
poco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica
los episodios de mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la hipótesis de que
la transmisión se producía a través de diversos focos de contagio entre la
especie portadora del virus y los gorilas (Nature publicó
un artículo a principios de 2014 en el que se señalaba la posibilidad de que
fueran algunas especies de murciélago).
Aparición de
cepas y brotes del Ébola
Cepa Ébola-Zaire
Foto:
 |
La cepa Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de
mortalidad, hasta 90 % en algunas epidemias, con una media de un
83 %.
El
primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del
norte de Zaire (actualmente, República Democrática del Congo). El primer caso
registrado fue Mabalo Lokela, un profesor de escuela de 44 años que volvía de
un viaje por el norte del Zaire. Su alta fiebre fue diagnosticada como un caso
demalaria, y en consecuencia se le administró quinina. Lokela volvió al hospital cada día; una
semana después, sus síntomas incluían vómitos incontrolables, diarrea
sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más tarde
empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976,
apenas 14 días después de manifestársele los primeros síntomas.
Brote de Ébola en África Occidental de 2014
Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud pública reciente.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor, no agregues datos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles. |
 |
Artículo
principal: Brote
de Ébola en África Occidental de 2014
Véase
también: Ébola en España
En 2014 surgió el mayor brote de la historia
de esta cepa y también el mayor brote de ÉBOLA hasta entonces, afectando
inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a Sierra Leona,
Liberia y Nigeria.
El 8 de
agosto de 2014, la OMS decretó la situación como
"emergencia pública sanitaria internacional" y recomendó medidas para
detener su transmisión en medio de la expectante preocupación mundial ante el
riesgo de pandemia global. Entre ellas, pedía a los países donde se habían
detectado afectados que declarasen emergencia nacional y hacía una llamada a la
solidaridad internacional.7
La
declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia
que amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención
iniciales. Los primeros afectados transportados oficialmente a Unidos durante el brote, fueron
llevados a Atlanta para
ser tratados con ZMapp,
un suero experimental procedente de Ginebra que había dado resultados positivos
con simios. El día 9 de ese mes se confirmaba que España había recibido dicho
fármaco.
Fecha
|
Lugar De Aparición
|
Casos/Muertes (Tasa De Letalidad)
|
1994: Diciembre-Febrero
|
49/29 (59 %)
|
|
1995: Abril-Junio
|
345/256 (74 %)
|
|
1996: Enero-Abril
|
93/68 (73 %)
|
|
2001/2002: Octubre/Marzo
|
122/96 (79 %)
|
|
2002/2003: Diciembre/Abril
|
República Del Congo,
En Las Villas De Mbomo Y Kellé Del Departamento Cuvette Ouest
|
143/128 (90 %)
|
2003: Noviembre-Diciembre
|
República Del Congo, En Las Villas De Mbomo
Y Mbandza Del Departamento Cuvette Ouest
|
35/29 (83 %)
|
2007: Abril-Octubre
|
264/187 (71 %)
|
|
2012: Julio-Octubre
|
24/17 (71 %)8
|
|
2012: Septiembre-Noviembre
|
62/34 (55 %)9
|
|
2014
|
2127/1145 (54 %)10
|
|
2014: 4 De Agosto
|
Atlanta, Estados Unidos. Kent Brantly Y Nancy Writebol, Dos Misioneros Enfermos Repatriados
Desde África.
Ambos Se Recuperaron Y El Último De Ellos Fue Dado De Alta El 21 De Agosto.11 |
2/012
|
2014: 6 De Agosto
|
Liberia (Dos
De Los Afectados Repatriados A España El 7 De Agosto De 2014)
|
|
2014: 6 De Agosto
|
8/2
|
|
2014: 7 De Agosto
|
1/116
|
Cepa Ébola-Sudán
Foto
 |
El
Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente
se originó entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudan, ya
que el primer caso registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los
científicos que analizaron a todos los animales e insectos que había en la fábrica,
no pudieron encontrar ninguno que diese positivo al virus Ébola. El transmisor
original aún se desconoce.
La
epidemia acabó causando 151 muertes entre las 285 personas que resultaron
infectadas.
Fecha
|
Lugar de aparición
|
Casos/muertes (tasa de letalidad)
|
1976
|
Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actualEstado de Ecuatoria
Occidental (Sudán del Sur)
|
285/151 (53 %)
|
1979
|
Condado de Nzara (Sudán)
|
34/22 (65 %)
|
2000 - 2001
|
425/224 (53 %)
|
|
2004
|
17/7 (41 %)
|
Cepa Ébola-Reston
Apareció
en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis) importados desde Filipinas hasta Reston
(Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos infectados fue
también enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue altamente letal en los
macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los
encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos
debido a una exposición previa. Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard
Preston escribió un
libro de notable éxito:17 The Hot Zone,18 traducido
al español con el título de Zona caliente. Más monos infectados con
Ébola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de 1990.
También se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de
1996. Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.
El 23
de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos
IgG frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en
contacto con cerdos enfermos.
El 30
de enero de 2009,
el Gobierno filipino anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras
cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos
granjas, ambas en el norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado
infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinán. El
caso seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotación doméstica de
cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área metropolitana de Manila).
Unos
6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron
sacrificados para impedir la expansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.
Estos
recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el Ébola-Reston ha
sido detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospecha una
transmisión del virus Ébola-Reston desde el cerdo al ser humano.
Foto:
 |
Cepa Ébola-Tai-Forest
Este
subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Thai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se
encontraron los cadáveres de dos chimpancés en este bosque. Las autopsias revelaron
que había sangre marrón en el corazón de los dos chimpancés, y que uno de ellos
presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios de los tejidos
tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-Zaire
que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron más
chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola tras utilizarse
tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos
monos infectados de la especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de
los científicos que llevaron a cabo las autopsias de los chimpancés infectados contrajo
Ébola. Desarrolló los primeros síntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias.
Fue transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas
después fue dada de alta, y seis semanas después de la infección estaba
completamente recuperada.
Cepa Ébola Bundibugyo
El 29
de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica que ha matado al menos a 35 personas y
que ha infectado a 127 en Uganda,
ha sido provocada por el virus del Ébola. Las muertes se registraron en la
región de Bundibugyo, en la frontera con la República
Democrática del Congo. Tras analizar las muestras el Laboratorio
Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la
Organización Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa
del virus Ébola.
Cuadro clínico
Artículo
principal: Fiebre
hemorrágica del Ébola
Los
síntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situación; al
comienzo suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia o
dolor muscular severo, artralgias, dolor abdominal y cefalea.
En un
lapso de una semana aparecen en todo el cuerpo unas erupciones, frecuentemente
hemorrágicas. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo
gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por
el recto anal. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90%19 y
los pacientes generalmente mueren por shock hipovolémico por la pérdida de sangre.
El
virus del Ébola, como todos los virus «calientes», no tiene cura y ningún
tratamiento específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es de
sostén, soporte cardiopulmonar y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el
aislamiento del paciente y la protección de riesgo biológico para los
prestadores de salud. Cuidado extremo con secreciones del paciente ya que es
una infección muy contagiosa.
Es de fácil
reproducción en laboratorios, muy contagioso pero dudosa transmisión por
aerosoles, ; la mortalidad por ébola puede llegar al 90 %.
A pesar
de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente
en la sangre de los supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de
la enfermedad.
En
1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso
Internacional de Botánica que
el extracto de la fruta de Garcinia kola, un árbol de África occidental,
utilizado por curanderos locales en otras dolencias, detenía el crecimiento del
virus en pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con
animales o seres humanos.
Científicos
del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola
desactivado montado en virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito
en ratones y monos. Esto da esperanza a todos aquellos que viven en zonas donde
el Ébola es endémico, y puede ser el primer paso para la
elaboración de otras vacunas.
Posibles nuevos tratamientos
Tras el
brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo año, la OMS registró
1711 casos sospechosos y confirmados de ébola y un total de 932 muertes)20 un
médico y una misionera viajaron a Estados Unidos desde Liberia, habiendo sido
afectados por el ébola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp,
producido en EE.UU. por la compañía de biotecnología Mapp
Biopharmaceutical Inc. El compuesto es un "anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han
sido expuestos a fragmentos de virus. Los anticuerpos formados como respuesta
en el organismo de los ratones fueron recogidos para poder hacer el
medicamento. Según informaron el resultado fue positivo y al 9 de agosto de
2014 seguían bajo observación.21
La
empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un fármaco
llamado TKM-Ebola el cual funcionó con resultado satisfactorio en monos. Esta
anunció que a principios de agosto de 2014 la Food and
Drug Administrationestadounidense recalificó el fármaco de
“interrupción total” (full hold)
a “interrupción parcial” (partial hold)
en los ensayos clínicos, lo que significa que Tekmira puede usar el fármaco en
experimentos limitados.22 23
En
agosto 2014, el laboratorio farmacológico NewLink Genetics Corp. de Iowa aseguró que está por iniciar
experimentos en humanos con una vacuna que ha probado ser 100 % efectiva
previniendo la infección en primates no
humanos.24
Véase también
Fuentes
·
Echevarría
JM & Herrera Calvet I: Infecciones
causadas por filovirus, en Farreras Valentí P & Rozman C, Medicina
Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.
Referencias
3.
Volver arriba↑ Klenk,
Hans-Dieter; Feldmann, Heinz (2004). Ebola and Marburg Viruses, Molecular and Cellular
Biology. Wymondham, Norfolk: Horizon
Bioscience. ISBN 0954523237.
5.
Volver arriba↑ «Virus del Ébola: qué hacer en el aeropuerto o al viajar
en avión». Consultado el 8 de agosto de 2014.
6.
Volver arriba↑ (en
inglés) «UPDATE 3-Ebola
therapy hopes shift to small California biotech.» Reuters.
7.
Volver arriba↑ RTVE
(ed.): «La Organización Mundial de la Salud decreta una alerta
mundial por el brote de ébola» (8 de agosto de 1912).
10.
Volver arriba↑ «Ebola virus disease, West Africa
– update». Organización
Mundial de la Salud (OMS).
15.
Volver arriba↑ «Muere de ébola en Madrid el sacerdote español Miguel
Pajares.» El País.
Consultado el 12 de agosto de 2014.
17.
Volver arriba↑ «Best Sellers: June 4,
1995». The New York Times Book Review. The New York Times. Consultado
el 29 de septiembre de 2008.
20.
Volver arriba↑ Fuente:
Agencias (6 de agosto de 2014). Diario Clarín (ed.): «Dos muertos por ébola en Nigeria y un posible caso en
Arabia Saudita».
21.
Volver arriba↑ Fuente:
Agencias (5 de agosto de 2014). Diario Clarín (ed.): «Cómo es el suero "milagroso" contra el ébola».
22.
Volver arriba↑ Fuente:
Agencias (8 de agosto de 2014). Diario Clarín (ed.): «Declaran la emergencia sanitaria internacional por el
virus del ébola».
23.
Volver arriba↑ Melvin
Backman (8 de agosto de 2014). Diario Clarín (ed.): «EU quita freno a fármaco contra el ébola».
No hay comentarios:
Publicar un comentario